凯发国际,凯发k8国际痛定思痛:体检发现高尿酸血症无症状也应及时就医|问天网上海
前不久✿✿◈,一位年过花甲的男性患者前来就诊凯发国际,凯发k8国际✿✿◈。当他亮出手指时✿✿◈,令我惊诧不已天生赢家 一触即发✿✿◈,✿✿◈。只见他中指✿✿◈、食指等关节畸形✿✿◈、粗大✿✿◈,这是我们常说的痛风石✿✿◈,也称痛风结节✿✿◈。
事实上✿✿◈,自临床营养科开设高尿酸✿✿◈、痛风专病门诊以来✿✿◈,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人问天网上海✿✿◈。据患者自述✿✿◈,他痛风病史30余年✿✿◈,患病初期有疼痛感✿✿◈,会吃药控制✿✿◈,但是近10年来✿✿◈,因没有疼痛症状✿✿◈,就没当回事儿✿✿◈,既不看医又不吃药凯发k8国际首页登录✿✿◈。✿✿◈,结果病情进一步发展✿✿◈,由手足蔓延到膝关节✿✿◈、踝关节✿✿◈,而且痛风石越来越多✿✿◈、越涨越大✿✿◈,导致行走✿✿◈、活动受限问天网上海✿✿◈,严重影响了正常生活✿✿◈。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物✿✿◈,正常成人每天产生700毫克左右尿酸✿✿◈,其中经肾脏排泄约500毫克凯发,凯发k8,K8✿✿◈,经肠道排泄约200毫克✿✿◈,由此维持体内尿酸平衡✿✿◈。如果尿酸产生过多或排泄不良✿✿◈,就会导致血中尿酸升高✿✿◈。一般情况下✿✿◈,当血尿酸浓度大于416umol/L(微摩尔每升)时✿✿◈,临床可诊断为高尿酸血症✿✿◈。高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜✿✿◈、滑囊✿✿◈、软骨及其他组织中沉积✿✿◈,引起反复发作性炎性疾病✿✿◈,称之为痛风✿✿◈,表现为痛风性急性关节炎✿✿◈、慢性关节炎✿✿◈、痛风石和关节畸形✿✿◈、痛风性肾病等✿✿◈。血尿酸水平越高✿✿◈,未来5年发生痛风的可能性就越大✿✿◈。然而✿✿◈,由于高尿酸血症患者的病情各不相同凯发首页官网登录✿✿◈。✿✿◈,有人尿酸高至700umol/L仍没有症状✿✿◈,也有尿酸接近400umol/L✿✿◈,脚趾就疼得不能行走✿✿◈,因此✿✿◈,多数没有明显症状的患者✿✿◈,即在使体检中发现了高尿酸凯发国际,凯发k8国际✿✿◈,也往往不去就医✿✿◈,进而延误病情问天网上海✿✿◈。
人体中的尿酸哪里来的呢?一般有两个来源✿✿◈:内源性是体内核酸不断更新分解而来✿✿◈,更新途径为核酸嘌呤尿酸✿✿◈,约80%的尿酸源于体内核酸的分解✿✿◈;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物✿✿◈。但不要小看这20%来自食物的嘌呤✿✿◈,因为高尿酸✿✿◈、痛风患者有一个共同特点✿✿◈,就是喜食富含嘌呤的食物问天网上海✿✿◈,如海鲜✿✿◈、内脏✿✿◈、猪牛羊肉✿✿◈、鸡鸭鱼肉✿✿◈、各种肉汤✿✿◈、豆制品等问天网上海✿✿◈。有痛风家族史✿✿◈、肥胖✿✿◈、男性✿✿◈、酗酒✿✿◈、进食高嘌呤饮食的人✿✿◈,都是痛风的易感人群✿✿◈。临床中发现✿✿◈,痛风患者的每一次发作都是有诱因的✿✿◈,比如每年螃蟹上市时节✿✿◈,痛风发作患者就会增多✿✿◈;在各种节假日的时候✿✿◈,由于连续聚餐✿✿◈、饮酒凯发国际,凯发k8国际✿✿◈、暴饮暴食等✿✿◈,也都可能导致尿酸升高肥胖治疗✿✿◈,诱发痛风✿✿◈。
第一✿✿◈,要及时就诊✿✿◈。一旦查出高尿酸血症✿✿◈,就要及时到医院就诊问天网上海✿✿◈,千万不要等到病情严重了才看病✿✿◈。只有将尿酸降至正常水平并维持在正常范围内✿✿◈,才能保证健康✿✿◈。
第二✿✿◈,注意饮食调控✿✿◈。因为高尿酸是吃出来的“富裕病”之一✿✿◈,调整饮食是控制高尿酸血症和痛风的首选✿✿◈。对来就诊的患者✿✿◈,医生会根据患者的身高✿✿◈、体重✿✿◈、活动情况等K8凯发·(中国)官方网站✿✿◈。✿✿◈,计算出个性化的能量需要量✿✿◈,给予低嘌呤食谱✿✿◈,指导患者正确饮食凯发国际,凯发k8国际✿✿◈。
第三✿✿◈,配合药物治疗✿✿◈。在痛风急性发作期✿✿◈,除了需要休息✿✿◈、抬高患肢✿✿◈、避免受累关节负重等✿✿◈,每天还应有针对性地使药物凯发国际,凯发k8国际✿✿◈,从而有效缓解症状✿✿◈。
第四✿✿◈,在低嘌呤饮食的同时✿✿◈,还要根据患者尿酸水平和痛风症状✿✿◈,合理使用抑制尿酸生成的药物✿✿◈,同时定期复查血尿酸水平✿✿◈。
需要特别强调的是✿✿◈,有些患者是“好了伤疤忘了疼”✿✿◈,有症状时能管住嘴✿✿◈、配合吃药✿✿◈,症状一旦缓解✿✿◈,就随便停药并开始大吃大喝✿✿◈,这样不仅会导致病情反复✿✿◈,还会给身体带来更大的损害✿✿◈。在这里提醒广大患者凯发国际,凯发k8国际✿✿◈,一定要“痛定思痛”✿✿◈,即使在症状缓解期✿✿◈,也要管理好尿酸水平✿✿◈,使其处于“达标”状态✿✿◈。